脑血管疾病的康复（4）-南京空气检测【南京环境网】

日常生活动作的训练（ADL）：

　（1） 击球：可教病人双手交替排球或击气球，以训练病人的协同运动，促进病人无意识的自行活动。南京空气检测/南京室内空气检测/南京环境检测/南京室内环境检测/南京三废检测/南京废水检测/南京废气检测/南京作业场所检测/【南京环境网】：http://www.025hjw.com/index.asp（电话：025-83733090），并提供:溧水空气检测.溧水环境检测.高淳空气检测.高淳环境检测.

　（2） 编织毛线：这属于精细动作训练，既有利于训练病人的眼手配合，又有利于感觉、感官等知觉的培养，有助于大脑神经功能的恢复。【上海第三方网】：http://www.shdsfw.com/index.asp,（电话：021-64191816）.

　（3） 如果病人有兴趣，还可开展一些其它方面的训练，如捡豆子、拨算珠、手工艺制作、书法、跳舞等，还可开展一些户外活动，以促进病人生活自理能力，早日回归家庭与社会。

　【语言训练】

　1. 口腔操：教病人噘嘴、鼓腮、眦牙、弹舌等。每个动作做5-10次。

　2. 舌运动：张大嘴，做舌的外伸后缩运动，将舌尖尽量伸出口外，舔上、下嘴唇、左右口角；病做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次，每天2-3次。

　3. 教病人学习发[pa、ta、ka]，先单个连贯重复，当病人能准确发音后，三个音连在一起重复（即pa、ta、ka），每日重复训练多次，直到病人训练好为止。

　4. 呼吸训练：当病人存在呼吸不均匀现象时，应先训练病人呼吸；双手摸病人两胸肋部，嘱病人吸气，吸气末嘱病人稍停，双手向下轻压嘱病人均匀呼吸，如此反复。亦可教病人先用口吸气，再用鼻吸气，以利调整呼吸气流，改善语言功能。

　5. 利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言记忆功能，要求病人多读，大声地读，以刺激记忆。

　语言训练是一个复杂的过程，需要各方面人员，特别是医护患与家属的共同努力，按康复医生的要求，循序渐进，不能急于求成。

　【吞咽障碍指导】当病人遗留有球麻痹、假性球麻痹症状时，常可出现不停地咳嗓子、饮水反呛或者呛食现象。为此应给病人以下指导。

　1. 饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时，应尽量减少饮水，以汤、汁代替。

　2. 进食时抬高床头30-45度。

　3. 进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部（因为这些现象多因悬雍垂的重大下降所致，冷刺激咽喉步，悬雍垂肿胀可好转，异物感消失），以利食物和水的通过。通常在刺激四五天至十天左右，这些症状可明显好转甚至消失。

　【出院指导】

　1. 出院前家访调查，以指导必要的家庭环境改造如去除门槛，以利轮椅通行，改建座厕等。

　2. 出院前试验外宿。如条件允许，可先接病人回家过渡（小于1周）以了解家庭生活中的具体困难和问题，以便及时改进，实现家庭康复的顺利过渡。

　3. 康复训练最好有专人陪护，不要随意更改训练计划。定期回医院复查，在康复医生指导下开展工作。

    4. 康复训练应持之以恒。神经功能的恢复1年内最快，但长期坚持锻炼，数年后仍有恢复进展的可能。

-----------------------来源：健康报