这是我们需要的助孕技术吗-南京空气检测【南京环境网】
广东八胞胎的诞生让人们对试管婴儿技术以及技术之外的一系列问题质疑。试管婴儿已经成为不孕不育治疗的重要方法,但近年来由此带来的一些问题渐渐进入人们视线,如卵巢刺激的痛苦、多胎带来的早产、繁琐的治疗程序和昂贵的医疗费用等。经过理性的观察和思考,人们会问——
超促排卵刺激的六大警示
在试管婴儿技术发展的过程中,许多刺激卵巢的药物和方案应运而生,超促排卵方案能获得较多卵子来进行体外受精,可能得到多个可供选择的胚胎,妊娠率似乎较高。医患双方都希望通过这种途径,成为试管婴儿技术的实施者和受益者。但近年欧洲有一个著名的调查显示,在第一次试管婴儿治疗失败后放弃继续治疗的病人中,超过一半是因为刺激卵巢过程的痛苦和恐惧的原因。事实上,常规超促排卵刺激存在以下六大问题。
一、因为促排卵药物对卵巢的刺激,多次的激素注射和卵泡监测,耗尽精力的往返奔波,使得患者面临巨大的心理压力,有的患者甚至达到抑郁症的边缘。
二、促性腺激素的应用和多个卵泡的发育,以及过多的卵泡细胞增殖和黄素化过程,导致患者全身血管内皮细胞的通透性增加,大量水分进入腹腔甚至胸腔,以及组织间隙。重症患者表现为腹胀腹痛、大量腹水或胸水、血液浓缩甚至重要脏器的血栓形成,最后导致多个器官衰竭。每年世界各地均有因此致残和死亡的报道。南京空气检测/南京室内空气检测/南京环境检测/南京室内环境检测/南京三废检测/南京废水检测/南京废气检测/南京作业场所检测/【南京环境网】:http://www.025hjw.com/index.asp(电话:025-83733090),并提供:溧水空气检测.溧水环境检测.高淳空气检测.高淳环境检测.
三、人们早就对大量的激素刺激卵巢促排卵心存疑虑,许多研究都在观察这些超生理剂量的内分泌状态,是否会影响人类的安全。很多动物实验提示,使用大量促排卵药物的刺激后,卵母细胞染色体会出现非整倍体率上升,胚胎形成过程中染色体不稳定性增加,导致嵌合性和单亲本染色体的比例异常升高。所以这可以解释,为什么在试管婴儿治疗过程中,虽然移植了看似正常的胚胎,但每个胚胎的妊娠率仅30%左右,远低于人们期望的水平。
四、治疗过程中大量、昂贵的促排卵药物的使用,大大增加了患者的经济负担,许多患者倾家荡产,债台高筑。
五、由于大剂量的药物刺激,对于年轻和卵巢功能良好的患者,一次可获得10余枚卵子,但实际仅用1~2枚优质卵子受精即可怀孕,大量剩余胚胎长期冻存在液氮中无法利用,造成卵子和胚胎的浪费。
六、超生理剂量的激素使用,尤其是反复多次的卵巢刺激,是否会促进卵巢功能减退、增加子宫内膜和乳腺肿瘤发生的几率等,尚待进一步的观察研究。
卵巢微刺激方案应运而生
近七八年来,国际上生殖医学界有社会责任感和使命感的人士,逐渐认识到大剂量药物超促排卵带来的一系列临床问题,以及对母婴健康的影响。他们提出“单胎、足月、活产、健康的孩子,舒适友好的治疗过程”是辅助生殖技术治疗的目标和成功的标准。2008年,试管婴儿之父Edwards对辅助生殖技术进行了深刻的总结和反省,提出对目前过于复杂的试管婴儿技术要有清醒的认识并予以改革,他认为未来最有发展前景的试管婴儿技术是微刺激周期、自然周期、卵母细胞体外成熟(IVM)技术。
卵巢微刺激是使用极少的药物或几乎不用药物来获得数枚卵母细胞,进行体外受精。和常规超促排卵周期相比,微刺激周期用极少的药物,获得的卵泡数也较少,理论上卵子的质量优于超促排卵所获得的卵子。当然,由于获卵较少,甚至只有一个卵子,单个周期的临床妊娠率可能略有下降,这是医患双方最顾虑的一个问题。但相比超促排卵周期,微刺激周期方案还是有不少优势的。如它使用的药物量极少,让人处于接近自然生理状态之下,这可大大降低因卵巢刺激带来的各种母婴并发症,流产率也会下降。另外,患者在治疗过程中的舒适度也有显著改善。 ------------来源:健康报